台灣登山論壇

能高越嶺西進東出─硬蜱驚魂篇 by Fannie

keepon(編輯)

2013/12/13

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能高越嶺西進東出─硬蜱驚魂篇

作者：Fannie


帶下山的硬蜱還活著


為了登山，去上了很多課程及讀資料，對硬蜱有粗淺的瞭解，知道牠咬住人就不會輕易鬆口，不小心拔會讓牠的口器留在皮膚裡，最好用特殊的「硬蜱移除器」小心將牠拔起。牠叮咬時並不會痛、也不會癢，咬時會將螺旋體注入皮膚，吸咬時間愈長，得到到萊姆病的機率愈高，萊姆病會引起心臟、神經或關節病變，若嚴重病變，有可能致死。


隊友都還在睡，不好將他們吵醒，我靜靜的繼續躺著，有時感覺有點癢，但我知道那是心裡作用，其實真的不痛也不癢，要不是我睡不著，在自我按摩，恐怕都不會發覺已被硬蜱咬了。


隊友鬧鐘響了，凌晨4:30比預計5:00起床提早了半小時，看見二位男隊友坐起，我跟雨林說「幫我看一下背部，好像有個東西」，我將頭燈遞給他照，燈光一照，他馬上「唉呦～」的發出叫聲「有隻蟲耶~~」，我說「果然不出我所料是硬蜱」，我們的對話馬上把大家驚醒，大家七嘴八舌的討論怎麼拔除它，「如果無法完全拔除，是不是把牠貼住，下山再去給醫生拔呢？」，我說「要用硬蜱移除器，有人有嗎？」沒想到逸楓說他有，真是讓眾人驚喜，但逸楓說他朋友送他移除器，卻從來沒有用過，只是在網路看過影片。


硬蜱叮咬在背部，移除之前的樣子 (飛馬拍攝)


近照


我想沒問題的，如果無法完整拔出，下山再就醫也行，於是請隊友幫我拍照做記錄，照瓅心的建議先用優碘消毒，拔出後再消毒一次，取出我的藥包，Gina幫我消毒，由逸楓執行拔除手術，卡嚓卡嚓大家搶先照相，逸楓夾著硬蜱轉轉轉，就拔出來了「還活著，應該口器沒有留在皮膚裡，要不要裝起來？」，「要要要，我要帶去給醫生看」。盧大夫生平第一次執行手術完美成功，那支「硬蜱移除器」被大家列為登山必備小物，直嚷著要團購。


大家討論為何睡在6人中間的我會被硬蜱咬呢？硬碑的宿主可能是貓、狗、老鼠…，我說「老鼠～半夜我跟一隻老鼠四目相對耶～」，隊友就開玩笑說「厚～牠記住妳了，所以派牠的寵物來找我！」。其實我一直都蠻鎮定、平靜的，反倒是隊友們受到驚嚇直呼「太恐怖了」，大夥開始玩起「自摸」遊戲，檢查一下有沒有被硬蜱咬到。我要大家票選山中最恐怖的昆蟲，果不其然，硬蜱得到壓倒性的勝利。


這也是我說山岳到底可以教我們什麼!?「它教我們做事要有準備，養兵千日用在一時」，只要具備知識、工具、技術，這些事都不足以驚恐。

 

這張角度清楚看到硬蜱頭埋進皮膚裡 (Photo by 逸楓)

 

其實被硬蜱叮咬未達24小時，得到萊姆病的機率是零，但保險起見還是去大醫院看感染科，如果要預防性投藥，最好在叮咬的72小時之內，我怕來不及掛號看診，於是先吃了之前醫生朋友開給我的藥Doxycycline 200mg後，再帶著硬蜱及藥去給醫生看，結果醫生連硬蜱看也不看，我說請醫生看一下傷口，不知口器有沒有留在體內，他說用正確拔法，就不會留在體內，我的方法很正確，叫我把手中的藥吃完就好，連掛號費都免收了，好像我小題大作似的>_<!!。


雖然如此，不過還是小心為上策，多跑一趟醫院還是對的。在山中如果被蟲叮咬，建議：
1.最好記清楚蟲類模樣，或將蟲隻帶去給醫生辨別。
2.如果一個月內有莫名的症狀，要立即去看醫生，交待旅遊史。


【硬蜱】又稱八隻腳，蜱（tick，俗稱壁蝨）是一種「絕對外寄生吸血性的螨類」，必須吸血才能成長發育，牠可攜帶、傳播多種對人類有重大影響的疾病，例如出血熱、斑疹傷寒、回歸熱、蜱癱瘓及法定傳染病萊姆病等等；當蜱在刺吸人類和動物的血時，除了造成人體血液流失，還會使刺傷處發炎、潰爛。


被硬蜱叮咬後，如果超過48小時才拔除硬蜱，感染率萊姆病機率高達100%，若在24小時內拔除，則機率約30%；疾管局也從2007年10月15日起，將萊姆病列為第四類法定傳染病，如果發現病例，必須向疾管局通報。

【萊姆病】硬蜱所傳染的萊姆病，是一種人畜共通傳染病，但人不會互相傳染。早期病人會出現慢性遊走性紅斑，到了中晚期，神經系統、心臟、關節都會受損害；疾管局進一步指出，中晚期的病變症狀包括：關節變形、關節炎、顏面神經麻痺、心臟傳導缺損及心包膜炎等等。



網友Paleo補充：被 tick 叮咬，並非時間愈久，就會感染萊姆病等人畜共通傳染病，而是看該 tick是否帶有特定病原。就像是蚊子會傳染登革熱，但不代表每一隻蚊子都是登革熱病媒蚊。這樣提醒只是希望山友不要因此恐慌，只要細心拔除 tick，下山就診預防性投藥，萊姆病在醫療資訊缺乏的地區才有較大的致命危機。

編按：感謝Fannie慷慨分享面對硬蜱的處置情形，Paleo補充相關資訊，希望透過此次分享，讓網友對硬蜱多一分留意!! 

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  • 硬蜱拔除器有多種款式，建議團隊醫藥包中可以準備一組，以防萬一。


    Fannie隊友攜帶的是此款

     

    還有這種款式，同樣藉由夾+旋轉來移除硬蜱→http://www.keepon.com.tw/showGoods.aspx?id=8694

    使用說明：按下頂端的彈簧按鈕，讓拔除器的夾子確實夾住硬蜱或蝨子，越靠近皮膚越好。注意不要直接拉扯，應慢慢逆時針轉動按鈕，直到硬蜱脫離你的皮膚，並盡快消毒被叮咬的傷口。

     

    2013/12/13 keepon(編輯)

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  • 被 tick 叮咬,並非時間愈久,一定會感染萊姆病等人畜共通傳染病,而是看該 tick是否帶有特定病原.

    就像是蚊子會傳染登格熱,但不代表每一隻蚊子都是登格熱病媒蚊,或者被愈多隻蚊子叮咬,得到登格熱的機率就愈高.

     

    這樣提醒只是希望山友不要因此恐慌,只好細心拔除 tick,下山就診,預防性投藥,萊姆病在醫療資訊缺乏的地區才有較大的致命危機.

    2013/12/13 paleolithicat(paleo)

  • 感謝Paleo分享相關資訊，且讓我們補充進文章內。 ^^

    2013/12/13 keepon(編輯)

  • 我懂了。

    如果沒有硬蜱拔除器，就用手指將硬蜱轉幾圈，輕輕拔起，應也不失緊急處治的好辦法。

    感謝分享此文。

    2013/12/13 Nicholas(大山豬)

  • 用(箭)竹片中間開槽也可應急

    2013/12/13 samhsiehlkk(老兄)

  • 我上次遇到硬蜱的紀錄

    http://blog.sina.com.tw/snowrober/article.php?pbgid=32787&entryid=574750

    這次硬蜱蠻大隻的,用小的硬蜱移除器可能也不好處理

    後來到醫院急診室去,醫生也不好處理

    http://blog.sina.com.tw/snowrober/article.php?pbgid=32787&entryid=604730

    這篇是有硬蜱移除器的記錄,CDC專家送我的

    台灣研究硬蜱的專家真的很少

    這篇內容還有就是朋友被咬到,然後在臺中榮總住半個月的記錄(有萊姆病的第二期症狀(關節炎,關節有積水))

    幾乎可以判定是來姆病,.台灣被硬蜱咬到發病的不多,

    但是到榮總住院半個月也是夠辛苦了

    分享給大家,希望大家多注意

    2013/12/13 rober(rober)

  • 小弟在102年12月3日單攻志佳陽山時，在5.4K到6.0K賽良久間，也勾上了兩隻大隻的(約0.6cm)硬蜱，一隻在手套上、一隻在衣服上，還好休息時及早發現移除，不然…就也中標。也許…野生動物的族群數量越來越多了，看來…日後上山真的要帶這拔除工具了…。

    2013/12/13 mtkstw(山上的鴨子)

  • 請問是在那一個路段中蜱的？

    是在天池山莊嗎？

    Thanks.

    2013/12/15 uncleben0514(老山胞の山野迴想曲)

  • 以前都不知道有這問題，學到新知了，謝謝驚訝

    2013/12/16 syhsu1230(上詠)

  • To 大山豬:
    徒手處理還是擔心口器會卡在傷口處。

    To uncleben:
    Fannie是在檜林保線所發現的!
     

    2013/12/17 keepon(編輯)