2003/03/03 民生報
記者詹建富／專題報導

--1977年10月25日溪頭大車禍，23死，28傷。
--1980年3月15日梨山大車禍，17死，15傷。
--1993年8月14日清境農場大車禍，10死，16傷。
--2002年4月9日陽明山娃娃車撞山壁，21傷。
--2003年3月1日阿里山小火車翻覆，17死，171傷。

當全家人前往風景遊樂區度假，卻遭逢意外事故而變成「死亡之旅」，青翠的山野反而染上殷紅的鮮血，回顧國內歷年風景區發生重大交通事故，不禁讓人觸目驚心；但這些年來，國內山地旅遊區不斷發生緊急醫療事故，各種憾事似乎一再重演；專家因此疾呼，政府應重視山地遊樂區的緊急救護需求，並緊急補「漏」，否則未來還有悲劇發生。

台灣是個山地多於平地的島嶼，一千公尺以上的高山便占了三分之一的面積，許多著名的風景名勝就因為遠離塵囂，每逢假日就擠滿了人潮與車潮。不過，花蓮慈濟醫院急診部主任胡勝川指出，國內各大山地遊樂風景區，除了在每年一、二月分的雪季有該院在合歡山設置醫療隊以外，其他風景區都沒有緊急醫療救護站，這次在阿里山小火車翻覆事故中，所幸鄰近有一衛生室可作為救援中繼站，但距離發揮緊急救護的功能還很遠；他強調，這起阿里山小火車重大事故，其實只暴露山地遊樂區旅客安全問題的「冰山一角」。

台北榮總急診部醫師、大型活動緊急救護協會創會理事長高偉峰舉國外的統計為例，每一百萬人的戶外活動約有二點八人因故死亡，遊樂區每一千名遊客就會出現三名病情輕重不一的病患；尤其在高山地區，由於地處偏僻，交通不便，醫療資源更是少得可憐，若遇緊急事故出現大量傷患時，更顯示緊急醫療在山地旅遊區的關鍵性。

高偉峰舉美國為例，一九八五年科羅拉多州鎖石 (Key stone)滑雪勝地發生纜車掉落事故，有多人因此肝臟破裂、氣胸、血胸等急症，卻因為救治得宜而無人死亡，證明在高山地區的緊急救護，必須發揮在地醫療；他說，任何高山旅遊區若靠外來醫療支援，因時空阻隔必有所延宕，國內唯有加緊訓練遊樂區工作人員具有緊急救護技術員 (EMT) 的資格，以便一旦事故發生時可發揮救難的功能。

另外，以此次阿里山救援行動中，擔任救援的直升機還因為螺旋槳打到樹木而發生迫降意外，證明山地醫療救援有其特殊性，光靠空中救護直升機馳援，若現場缺乏停機坪也是無濟於事。胡勝川表示，山地遊樂區其實有義務設立停機坪，必要時由救護車到事故現場接駁傷患，讓平面救護與空中救護可以截長補短，效果加倍。

現為大型活動緊急救護協會理事長、馬偕醫院急診部主任張國頌也說，日前民進黨與總統府合辦陽明山「行春」活動，該會曾參與緊急救護預防的籌畫，主要在防範現場距離市區大型醫院至少有五十分鐘車程，萬一有人發生意外傷亡，就要啟動緊急醫療系統。

張國頌強調，由於山區醫療不足，不單單是阿扁總統的安危，一旦參與的民眾或官員受傷，如何克服通訊設備的死角，並建立快而準的醫療後送系統，嚴格考驗醫護人員的技能，所幸當天安然無事；反觀，國內旅遊休閒風氣漸盛，如果類似阿里山的事故發生在大雪山森林遊樂區、南部橫貫公路等地，這些遊客生命安全又如何保障 ?

事實上，前省政府主席宋楚瑜在任內，曾因為多起風景區出現重大交通事故，指示所屬研議邀請醫師到風景區，一邊度假，一邊擔任駐診醫師，但此議後來束諸高閣。胡勝川和高偉峰都建議，為了避免風景區出現公安意外反而形成「人間煉區」，政府責無旁貸地應整合跨部會的資源，要求高山遊樂風景區應按遊客比率，加強訓練在地的緊急救護技術員，成為醫療尖兵，並增購必要的蒐救設備與通訊器材，以便隨時可派上用場，「即使備而不用，也是萬幸」。