上週行走了一趟為期五天的大霸北稜登山行程，期間在剛剛完工沒多久的中霸山屋住了兩個晚上，結果在第二天的早晨，正在整裝收拾行李準備離開山屋之時，赫然發現到左腿腿肚之上竟然緊緊的咬著一隻俗稱八腳怪的硬蜱！以往我都只是從文獻、網路或是其他人的照片上看到這種長相有點恐怖的小生物，沒想到也有這麼一天，可以近距離的親眼看到牠咬住了自己的皮膚，而且還死命不放的真實模樣。

這隻硬蜱全身黝黑油亮，在太陽光的照射之下，呈現出些微"油墨"般的光澤(有點像是蟑螂)。牠的體型比我想像中要大上一些，而且當他用前端的口器死命地咬進皮膚當中之後，牠後面的身軀，其實是已經呈現出微微向上翹、離開宿主皮膚表面的狀態。

我在很早期的時候，就已經對於這種可能會傳染一種名為"萊姆病"的法定傳染病的小蟲子，有過一些初步的認識，也整理發表過一篇部落格的文章，用以提醒自己在登山時要小心注意牠，也同時提供給廣大登山的好朋友們作為參考使用。該篇文章的網址如下：

http://blog.xuite.net/kenneth.teng/twblog/131407959

現在一隻活生生的硬蜱已經張口咬住了我，我先試著用手指推推牠，發現到牠的口器真的是咬得非常的緊，這也可以從口氣周圍皮膚變得有點稍微凹陷的情形看得出來。之後我拿出打火機小心翼翼地進行"火攻"，燒掉了自己好幾根的腿毛，也燒掉了硬蜱的兩隻部分後肢。接著拿出綠油精來"淹"牠，可以看得出來面對到綠油精的強烈刺激性味道，牠感覺到很不舒服，開始有些動作，不過卻仍然沒有任何想要鬆口離開的跡象。原本我是應該再等待個20分鐘左右，讓硬蜱有機會主動鬆口離開的，不過最後我仍然是決定親自動手來"幫助"牠快快離我而去。結果就在我準備旋轉其身子，將之拔除之時，感覺上牠就順勢鬆口脫落了。

硬蜱脫落之後，傷口很小，但是可以看得出來彷彿是有點發炎感染的現象，傷口四周圍的皮膚有一點點紅腫的反應，而且如果稍微用力壓迫到傷口，還會有明顯的疼痛感覺。

硬蜱脫落了，我也不再流連盤桓，整裝完畢之後，就開始離開中霸山屋，踏上歸途。到了晚間宿營時，傷口附近壓迫到仍有疼痛感，再隔一日出發後，就漸漸地沒有了疼痛的感覺。下山後，為了保險起見，隔天早上就到台中中國醫藥大學附設醫院"感染科"掛了號。就診時，醫生先仔細聆聽完我的主訴，並且和護士小姐興味盎然地看著我相機LCD螢幕之上所顯示出來的"案發現場"照片。之後先觀察傷口，然後又拍了兩張傷口附近的X光照片，儘量確認硬蜱的口器沒有遺留在皮膚當中。醫生跟我說，被硬蜱長時間咬住所可能感染的萊姆病，因為有致命的可能，也有高傳染性，所以會被疾病管制局CDC列為必須要義務主動通報的法定傳染病，不過在台灣地區，就他所知，為數極少的萊姆病病例全部都是"境外移入"，還沒有發現到境內發生的。聽到這裡，我原本有些緊張的心情，也漸漸地鬆弛了下來。不過為了保險起見，醫生也跟我叮嚀說道，如果之後有發生不明原因(非感冒)的長時間發燒，時間超過一周以上，或是在此次被硬蜱所咬住傷口的附近，發生大面積的紅腫或是疹子，就要趕快回診做進一步的診斷和治療。醫生也在電腦上給我看了一些與硬蜱有關的文獻和照片，不過這些照片中的硬蜱，長相都跟咬住我的那隻很不相同。最後，我拿了4天份，聽說吃下去之後可能會有腹瀉、噁心、食慾不振、暈眩、頭痛等等嚴重副作用的抗生素藥物，離開了醫院，這次登山期間所發生的被硬蜱"親吻"的緊張事件，也終於可以暫時告一段落，我也在忙完這件事情之後，趕回家中附近的投開票所，帶齊證件，投下此次九合一選舉神聖的一票。

此次在中霸山屋宿營的兩個晚上，皆有搭設內帳就寢。不過在第二個晚上曾經到前方草叢中上廁所，也曾經為了拍照取景，而緊挨著山屋前方的濃密箭竹林不短的時間，所以我是判斷硬蜱應該是來自於附近草叢之中，而不是來自於山屋的內部。話雖如此，還是要請之後有計畫入住中霸山屋的山友們多多注意這則訊息，小心防範硬蜱近身的可能性，以免增加事發當時以及下山後就醫處置的麻煩過程。

(附註參考資料)

萊姆病防治工作手冊(疾病管制局CDC)：

http://www.cdc.gov.tw/professional/downloadfile.aspx?fid=9306B76725036885

硬蜱與萊姆病(台中長青登山協會)：

http://www.tc-evergreen.com/knowledges/36-mountaineering-knowledge/169-2012-09-18-06-50-03.html

野外遊玩雙腳牛眼紅斑

【記者蘇湘雲／台北報導】

台灣新生報2011年12月13日 上午12:01

三十九歲 陳 先生九十三年曾到山上旅遊，回家後雙腳出現長得像牛眼的紅斑，尤其以左小腿最明顯，肩關節、顎關節等也會疼痛。經醫師診斷感染萊姆病，但陳先生接受抗生素治療後，陸續出現肌肉不自主抽搐、末梢神經疼痛等症狀，走路也容易跌倒，平常難以入睡，後來發現是慢性萊姆病，透過高壓氧治療，症狀獲得改善。

萊姆病主要經由蜱感染，蜱感染伯氏疏螺旋體後再叮咬人、動物，人、動物就會感染萊姆病，這是人畜共通傳染病，多發生於人、犬、貓、牛、馬等哺乳類動物，並不會人傳人。

台北榮總呼吸治療科主任王家弘表示，萊姆病症狀很像流感，患者可能感覺全身痠痛、發燒、發冷，容易造成混淆。 王家弘主任進一步指出，萊姆病會產生「遊走性紅斑」，紅斑中間會有結痂。萊姆病若持續不加以治療，細菌會跑到大腦、心臟等重要器官，可能引起腦炎、心肌炎，嚴重甚至會致命。

台北榮民總醫院呼吸治療科主治醫師陳燕溫表示，在臺灣，萊姆病患者並不多，以北榮來說，一年大約有十多位患者。急性萊姆病多以抗生素治療，但部分患者經治療後會出現慢性萊姆病，可能是因為細菌沒被殺死，引起種種症狀，依據國外文獻報告，當氧氣濃度增加，可幫助抑制細菌繁殖、生長，因此使用高壓氧治療可改善慢性萊姆病症狀。

根據衛生署疾病管制局資料，要預防遭硬蜱叮咬，在戶外活動或工作時，最好避免打赤膊，多穿淺色長袖、長褲、長筒襪，褲管可紮入襪子內。一發現硬蜱叮咬，要盡速用鑷子夾住硬蜱口器，小心、輕輕摘除硬蜱，以免口器斷裂殘留體內，且要趕快用肥皂清洗硬蜱叮咬處，以減少感染萊姆病風險。 疾管局提醒，如果有疲倦、頭痛、發燒、肌肉疼痛、頸部僵硬、淋巴腫脹、遊走性紅斑等症狀，就要趕快就醫，並告知醫師旅遊史等，以利診斷。

http://blog.xuite.net/kenneth.teng/twblog/269154107